В 13—14 лет начинается половое созревание подростка. Вместе с развитием организма происходят изменения и в голосе, наблюдается его «ломка».

У молодых людей, вступивших в переходный возраст, отмечается недостаточное напряжение голосовых складок, иногда — неполное их смыкание. Голосовые нарушения часто обусловлены несогласованной работой внутренних и наружных мышц гортани, дезорганизацией внешнего дыхания.

Вот характерный случай. Владимир Д. рос и развивался вполне нормально, а формирование его гортани задержалось — она осталась в завышенном положении. Поэтому у юноши сохранился детский голос. Ему и самому это было неприятно, но больше всего нашего пациента травмировало, что над его «писклявым», срывающимся, неустойчивым голосом подсмеивались товарищи. День ото дня переживания нагнетались. Юноша стал мрачным, раздражительным, все более отдалялся от людей. Стал хуже учиться, а затем решил оставить университет, уйти с четвертого курса.

По настоянию отчаявшихся родителей Владимир был госпитализирован в наш институт. При обследовании врачи установили у молодого человека пубертатную дисфонию.

Долгие психотерапевтические занятия, дыхательная гимнастика, физиотерапия, медикаментозное лечение улучшили общее состояние Владимира.

Прежде всего надо было привести к норме фонационную позицию гортани, а также рта, губ, языка, нижней челюсти. Это достигается специальными фонопедическими упражнениями. Когда Владимир научился правильно, в нужной позиции произносить слова, ему было предложено строить фразы. Говорил он их громко, не срываясь, потом стал читать вслух стихи и прозу. Вокальные упражнения освободили от напряжения голос и улучшили его тембр.

Через несколько дней Владимира выписали из института. Дома он продолжал занятия, пел. Постепенно у него оформился низкий голос — баритональный бас.

Через полгода он писал нам в клинику:

«Вы говорили, что мой голос не будет больше срываться, как раньше. Все же я опасался, что это может случиться, что, например, в горах не смогу крикнуть громко. Но теперь опасения совсем рассеялись. Голос меня ни разу не подвел».

Вскоре мы узнали, что Владимир успешно окончил университет.