Микробная экзема обычно принимает хроническое течение, которое может обостряться в связи с неправильным лечением, ухудшением состояния раны, язвы, свища или от других раздражений. При обострениях наблюдается склонность к увеличению размеров очага экземы, к слиянию его с имеющимися отсевами и к появлению новых отсевов. Как и при обычной экземе, у больных микробной экземой можно нередко наблюдать возникновение новых экзематозных очагов на других участках и появление распространенных высыпаний (пятен, узелков, пузырьков) - вторичных кожных высыпаний. Вторичные кожные высыпания у больных микробной экземой нередко называют пиоэкзематидами, чтобы подчеркнуть роль пиогенных (гноеродных) кокков в развитии микробной экземы и возникновении при ней вторичной кожной сыпи. Появление пиоэкзематидов часто связано с раздражением основного очага микробной экземы. Слишком сильные, энергично действующие наружные средства или влажность и мацерация очага от длительного применения индифферентных примочек могут сыграть роль такого раздражения. Возникновение пиоэкзематидов указывает на усиление, нарастание аллергического состояния у больных микробной экземой. Приведем один пример развития микробной экземы. Себоройная экзема наиболее часто располагается на волосистой части головы, на лице, в области грудины, на спине, в кожных складках за ушами, в подмышечных впадинах, в паховых складках, в локтевых и подколенных сгибах. Очаги себоройной экземы имеют довольно ясно очерченные границы. Цвет очагов красный с желтоватым оттенком, поверхность их часто покрыта многочисленными чешуйками. Наклонность к мокнутию меньшая, чем при обычной экземе, однако симптом трения большей частью хорошо выражен. На очагах в кожных складках мокнутие наблюдается довольно часто вследствие трения и раздражения потом. Инфильтрация - утолщение и уплотнение пораженных участков кожи - не так велика, как при обычной хронической экземе, инфильтрат в коже имеет более поверхностный характер. Зуд может быть довольно сильным.