Опоясывающий пузырьковый лишай отличается от экземы несимметричным расположением высыпаний по ходу одного или нескольких нервных стволов. Пузырьки также засыхают, образуя корочки, мокнутия не отмечается. Опоясывающий пузырьковый лишай почти никогда не рецидивирует. При обеих формах пузырькового лишая больной жалуется не столько на зуд, сколько на болезненность и жжение, нередко наблюдается повышение температуры и невралгические боли. Герпетиформный дерматит Дюринга иногда может по клинической картине походить на экзему. Герпетиформный дерматит Дюринга-хроническое кожное заболевание невыясненной этиологии. Оно проявляется высыпанием разнообразных элементов - пятен, узелков, пузырьков, пузырей, волдырей с характерным для них сильным жжением и зудом. Особенно часто встречаются мелкие пузырьки, которые зачастую располагаются группами и несколько напоминают картину пузырькового лишая - герпеса, откуда и произошло название герпетиформный дерматит. Заболевание имеет хроническое течение, чаще всего в виде отдельных вспышек, следующих одна за другой после некоторого периода улучшения или исчезновения высыпаний. Герпетиформный дерматит отличается от экземы преобладанием истинного полиморфизма элементов, т. е. одновременным существованием пятен, узелков, пузырьков, пузырей, волдырей и отсутствием экзематозных колодцев и продолжительного мокнутия. Хроническую экзему следует отличать от нейродермита, псориаза, красного плоского лишая. Ограниченный нейродермит по своей картине иногда бывает очень сходен с хронической экземой. Он отличается тем, что очаги нейродермита не склонны к увеличению в размерах, мокнутие в большинстве случаев отсутствует, имеются характерные плоские папулы и зона усиленной пигментации вокруг очага. Папулы при нейродермите не превращаются в пузырьки.